Pour une ville en bonne santé

QUESTIONS À...
Vincent Loiseau, conseiller municipal délégué à la Santé et au Handicap.

Beaucoup de médecins vont partir à la retraite ces prochaines années, comment la ville anticipe-t-elle cette vague de départ ?
Vincent Loiseau : Nous cherchons à attirer les jeunes médecins. Nous avons commencé par accueillir des internes de médecine générale dans les CMS pour qu’ils découvrent notre commune et qu’ils aient envie de s’y installer. Nous recevons également tous les jeunes médecins qui veulent ouvrir une maison de santé pluri-professionnelle. Grâce aux projets immobiliers qui sortent de terre, nous pouvons leur proposer des plateaux spacieux, à des tarifs raisonnables. La ville compte accompagner ces installations par le versement d’une aide qui sera prochainement proposé au conseil municipal.

Le travail de mise en réseau que vous menez porte-t-il ses fruits ?
V.L. : Oui, quelque chose d’assez exceptionnel est en train de se passer à Pantin : quatre ou cinq maisons de santé vont ouvrir dans les deux prochaines années ce qui signifie l’arrivée d’une douzaine de nouveaux médecins. En les aidant à trouver des locaux, nous veillons à ce qu’ils s’implantent dans l’ensemble des quartiers.

L’ouverture de maisons de santé signe-t-elle la fin des médecins exerçant en solo et des CMS ?
V.L. : Pas du tout. Les maisons de santé ne sont pas l’unique solution. Pour améliorer l’offre de santé à Pantin, nous renforçons les CMS en investissant massivement dans leur rénovation. Nous voulons également maintenir les cabinets individuels pour garantir le meilleur maillage possible du territoire. Pour cela, nous allons davantage accompagner les médecins partant à la retraite et qui cherchent des jeunes "  repreneurs ". Grâce à ces efforts conjugués, qui figurent dans le contrat local de santé que nous renouvellerons en septembre, nous allons atteindre les objectifs fixés au début de notre mandat.

Une médecine de proximité

Reportage au Centre municipal de santé (CMS) Ténine, un équipement public essentiel pour l’accès au soin des habitants des Courtillières.

Ce matin-là, un ballet de poussettes anime le CMS Ténine. En cette période de toux et d’otites hivernales, nombreux sont les mamans et les bébés à venir consulter la pédiatre. Jennifer attend patiemment son rendez-vous avec ses jumeaux âgés de trois ans.
" Le docteur Delamar suit mes enfants depuis leur naissance. Je n’habite plus dans le quartier, mais je reviens au CMS Ténine pour la qualité des soins  " explique-t-elle.

La pédiatre en question, Anne-Lise Delamar, exerce dans les CMS pantinois depuis huit ans. "  En pratiquant dans un quartier comme les Courtillières, on contribue à donner accès aux soins à tous  ", assure-t-elle. Une autre maman, venue pour ses deux filles souffrant de conjonctivite, confirme que la gratuité des vaccins, la tarification conventionnée en secteur 1 et la pratique du tiers-payant sont précieuses.
" Je paie 9 € pour une consultation chez le pédiatre et 7,5 € chez mon médecin traitant, c’est plus que correct.  "

Une structure indispensable
La présence d’un CMS aux Courtillières ? Essentielle pour ceux qui le fréquentent. Autrefois, Madame Ferrara consultait un médecin libéral qui s’en est allé. Aujourd’hui, cette retraitée se dit soulagée de pouvoir se rendre à Ténine, situé à côté de chez elle. " Je n’avais pas rendez-vous, mais je suis venue car je sais que l’infirmière peut me recevoir afin d’évaluer mon état. Comme elle a constaté que ça n’allait pas, elle s’est arrangée pour que je voie un médecin. "

"Ici, précise Khady Fall, une des infirmières de l’équipe, les patients viennent pour des raisons très différentes. J’accueille beaucoup de jeunes filles qui me parlent de sexualité. Ce sujet est assez complexe. Alors, nous faisons beaucoup de prévention et nous accompagnons celles qui demandent une interruption volontaire de grossesse."

Dans le hall, Félix attend pour prendre rendez-vous avec la kinésithérapeute.
" Je fréquente le centre Ténine depuis 1978. Il y a dix ans, la municipalité a aménagé ces nouveaux locaux qui ont belle allure. Heureusement que le CMS n’a pas fermé aux Courtillières, sinon le quartier serait mort.  "

Dorénavant, les prises de rendez-vous dans les CMS de la ville peuvent s’effectuer en ligne sur le site Doctolib

ZOOM SUR...
Le contrat local de santé  
Le troisième contrat local de santé sera signé en septembre. Couvrant la période 2019-2022, il s’inscrit dans la continuité du précédent et réaffirme la volonté de la ville d’agir pour l’accès du plus grand nombre à des soins de qualité. Ce document repose sur cinq axes : parcours de santé, prévention et promotion de la santé, santé psychique et mentale, santé habitat, autonomie des personnes âgées ou handicapées.

Relocalisé, le CMS des Quatre-Chemins renaît

En 2021, le CMS Sainte-Marguerite investira des locaux flambant neuf qui, au sein de l’écoquartier, accueilleront aussi une plate-forme autonomie.

Aussi fière soit son allure, l’immeuble en brique du 28, rue Sainte-Marguerite, au fronton duquel est inscrit " Dispensaires municipaux ", est devenu hors d’âge. "  Cet équipement datant du début du XXe siècle n’est plus adapté à la pratique moderne de la médecine ", explique Didier Duhot, le médecin directeur des CMS. C’est pourquoi la ville a décidé d’aménager de nouveaux locaux dans le quartier des Quatre-Chemins, au rez-de-chaussée d’un immeuble de logements en construction, situé au niveau du 30, avenue Édouard-Vaillant. 4,7 millions d’euros seront ainsi investis pour donner naissance à un équipement à la pointe et plus spacieux. En 2021, l’intégralité de l’équipe de l’actuel CMS Sainte-Marguerite s’y installera pour accueillir les patients dans de meilleures conditions.

Cette relocalisation permettra également de développer un projet innovant. À côté des espaces réservés au CMS, viendront s’installer la permanence sociale et les équipes en charge du maintien à domicile, dans le cadre d’un projet de plate-forme autonomie. Auxiliaires de vie, aides-soignants du service de soins infirmiers à domicile et porteurs de repas seront réunis sous un même toit et pourront échanger avec les professionnels du centre de santé voisin. Une proximité garante d’un meilleur suivi des personnes âgées et en situation de handicap.

Sous l’égide du Comité départemental des cancers, des Pantinoises font de la prévention auprès des personnes éloignées des institutions médicales.

Les autorités de santé ne parviennent pas toujours à faire passer les messages de prévention. Le Comité départemental des cancers (CDC) de la Seine-Saint-Denis s’est donc rapproché d’un groupe de Pantinoises pour leur apprendre à aborder cette problématique.

"  Qui mieux que les Pantinoises pour parler aux Pantinoises ?, postule Hélène Pellissier, référente santé-prévention au CDC 93. La prévention et l’éducation par les pairs fonctionnent très bien auprès des personnes éloignées des institutions. Le dialogue est plus direct, les mots sont moins techniques et il y a moins de gêne que face à un médecin.  " 

Sophie, Nathalie et Monique, qui avaient l’habitude de se réunir pour tricoter à la maison de quartier du Haut-Pantin, organisent désormais des actions de sensibilisation. En cinq ans, soutenues par la ville, elles ont créé et joué des saynètes dans les quartiers, proposé des films et des courts-métrages projetés au Ciné 104, customisé des soutiens-gorge, participé à des marches pour la santé... " Nous allons également dans les supermarchés pour rappeler aux femmes qu’elles doivent se faire dépister ", complète Sophie. Vendredi 29 mars, le groupe sensibilisera les Pantinois au dépistage du cancer colorectal et du cancer du sein dans un supermarché des Quatre-Chemins.

Éduquer, une mission essentielle
En 2018, le pôle Prévention Santé Handicap de la ville a mené 85 interventions d’éducation à la santé qui ont touché 6 000 personnes, dont 4 000 enfants et jeunes de moins de 25 ans. Les agents de santé interviennent ainsi dans les écoles, les collèges et les lycées pour aborder les questions d’hygiène corporelle et bucco-dentaire, de nutrition, de sommeil et de conduites à risque. Les soignants des CMS développent également des actions d’éducation notamment pour prévenir les risques de diabète, de surpoids et de maladies cardio-vasculaires. Au Refuge et dans le foyer de travailleurs migrants, des actions et dépistages sont régulièrement organisés par la ville, Aides et le Conseil départemental. Une infirmière se rend également au domicile des familles vivant dans des logements vétustes afin de prévenir les cas de saturnisme et donner des conseils de santé.

Gare à ton cerveau !
Il y a quelques mois, Éléonore Bayen, médecin spécialiste en rééducation neurologique à la Pitié-Salpêtrière et habitante de Pantin depuis 10 ans, est intervenue à l’école élémentaire Louis-Aragon pour expliquer à ses élèves les comportements permettant de prendre soin de son cerveau. L’originalité de la démarche tient à la jeunesse de ses auditeurs.

"  Je prends le parti d’apprendre tôt aux enfants à prendre soin de leur capital cérébral. J’espère ainsi leur épargner le fardeau de maladies neurodégénératives futures ", explique la praticienne.

Pour faire passer son message, elle a conçu, avec l’aide de vidéastes pantinois, un dessin animé qui donne huit conseils simples, et scientifiquement validés, pour protéger son cerveau.
Un support pensé comme une manière de réduire les inégalités sociales de santé.  
Dessin animé sur YouTube